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撰稿:
龚明
审稿:
王建祥
人类主要组织相容性抗原又称为人类白细胞抗原(HLA),编码HLA的基因群位于第6号染色体短臂上,其在一条染色体上的等位基因构成一个单体型(haplotype),两个单体型构成一个基因型。在遗传过程中单体型保持相对稳定,它们分别来自父方和母方,呈共显性表达。 在高分辨配型下,供受者间编码HLA A、B、C、DR、DQ 几个位点的等位基因中至少有五个位点相合,且有五个相合的HLA基因位点位于同一条DNA单链上,这样的造血干细胞移植方式称为单倍体造血干细胞移植。 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病的最有效手段之一,但人类白细胞抗原(HLA)屏障限制了其广泛应用。据统计,仅有30%左右患者能找到HLA配型相合的亲缘供者,随着患病人数的增加,其他类型供者也日益受到关注,包括HLA完全相合的非亲缘供者(骨髓、周血、脐血或胎肝)和不全相合的亲缘供者。 根据国际骨髓登记库的资料显示找到全相合无关供者的概率为1O%~60%,依靠骨髓库仍无法解决供者匮乏问题,而无关供者较长的查询时间也限制了其在急需移植患者中的应用。人类脐带血虽然容易获得,但有核细胞数量少、植入延迟等局限性使其不能满足大体重儿童和成人的需要。亲缘间HLA单倍体相合的移植供者则可以在亲属间迅速找到,为患者提供了新的选择而有机会获得长期生存。 大部分患者至少有一个HLA单倍体相合亲缘供者(父母或兄弟姐妹),且这类供者不受民族和种族限制,无需耗时寻找。与HLA完全相合的造血干细胞移植相比,单倍体供、患者之间的组织相容性的差异,使移植后可能会出现造血重建延迟,植入失败率高,移植物抗宿主病发生率及严重程度高,免疫功能重建延迟,移植后严重感染发生率高、移植相关死亡率高等情况。然而随着移植技术的发展,haplo-HSCT由于供者来源广泛且安全性及有效性不断提高,加上移植方式的改善,其疗效得到肯定,越来越多的应用于临床。
人类主要组织相容性抗原又称为人类白细胞抗原(HLA),编码HLA的基因群位于第6号染色体短臂上,其在一条染色体上的等位基因构成一个单体型(haplotype),两个单体型构成一个基因型。在遗传过程中单体型保持相对稳定,它们分别来自父方和母方,呈共显性表达。 在高分辨配型下,供受者间编码HLA A、B、C、DR、DQ 几个位点的等位基因中至少有五个位点相合,且有五个相合的HLA基因位点位于同一条DNA单链上,这样的造血干细胞移植方式称为单倍体造血干细胞移植。 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病的最有效手段之一,但人类白细胞抗原(HLA)屏障限制了其广泛应用。据统计,仅有30%左右患者能找到HLA配型相合的亲缘供者,随着患病人数的增加,其他类型供者也日益受到关注,包括HLA完全相合的非亲缘供者(骨髓、周血、脐血或胎肝)和不全相合的亲缘供者。 根据国际骨髓登记库的资料显示找到全相合无关供者的概率为1O%~60%,依靠骨髓库仍无法解决供者匮乏问题,而无关供者较长的查询时间也限制了其在急需移植患者中的应用。人类脐带血虽然容易获得,但有核细胞数量少、植入延迟等局限性使其不能满足大体重儿童和成人的需要。亲缘间HLA单倍体相合的移植供者则可以在亲属间迅速找到,为患者提供了新的选择而有机会获得长期生存。 大部分患者至少有一个HLA单倍体相合亲缘供者(父母或兄弟姐妹),且这类供者不受民族和种族限制,无需耗时寻找。与HLA完全相合的造血干细胞移植相比,单倍体供、患者之间的组织相容性的差异,使移植后可能会出现造血重建延迟,植入失败率高,移植物抗宿主病发生率及严重程度高,免疫功能重建延迟,移植后严重感染发生率高、移植相关死亡率高等情况。然而随着移植技术的发展,haplo-HSCT由于供者来源广泛且安全性及有效性不断提高,加上移植方式的改善,其疗效得到肯定,越来越多的应用于临床。
【标准名称】:
单倍体造血干细胞移植
【英文名称】:
haplo-HSCT
【疾病代码】:

【别名】:
【缩写名】:

【分类】:
血液科
认证专家
撰稿

龚明

审稿

王建祥

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