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钙是体内最多的正离子,约99%存在骨骼内。体液内Ca2+和PO43+呈反比例增减:任何一个的浓度增高时,另一个的浓度则降低。钙是细胞膜保持牢固所必要的,能镇静神经细胞,帮助能量的转移,帮助吸收和利用维生素B12,还是凝血的必须因素。发生这些作用的是离子,而常规化验报告的是总钙,总钙是包括与蛋白结合的钙。游离钙约为总钙的50%~75%。钙的需要量约为每天1g。妊娠哺乳、长期病卧后恢复时,需更多的钙。钙需要有维生素D和蛋白才能吸收。 1.低钙血症 正常入血清钙浓度2.2~2.7mmol/L(9~11mg/dl)。受甲状旁腺功能、肾脏功能、血清磷浓度及维生素D等的影响。当血清钙浓度低于2.2mmol/L(低于9mg/dl)时,产生临床症状,称为低钙血症。 2.高钙血症 血清钙浓度高于2.75mmol/L,出现临床症状,称为高钙血症。由于通常所测定的是总钙,而不是离子钙,因此,必须注意影响离子钙的因素,其中血清白蛋白浓度是临床上最重要的因素,因为白蛋白是血循环中主要的钙结合蛋白。在血清白蛋白严重降低的情况下(如恶性肿瘤患者),血清总钙浓度实际上代表着异常增高的离子钙浓度。酸碱度也影响血清钙与蛋白质的结合,碱中毒可使离子钙浓度降低,酸中毒可使之升高。当进入细胞外液的钙(肠骨)超过了排出的钙(肠骨)则发生高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。
【标准名称】:
钙代谢紊乱
【英文名称】:
disturbanceof calcium metabolism
【疾病代码】:
E83.5
【别名】:
钙代谢异常,钙代谢失常综合征。
【缩写名】:

【分类】:
内分泌科
认证专家
撰稿

疾病编写组

审稿

宁光 (作者空间)

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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