腹腔动脉压迫综合征-临床诊疗知识库

腹腔动脉压迫综合征

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防

临床文献

撰稿：

杨磊（北京大学人民医院）

审稿：

李清乐（北京大学人民医院张小明）

腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome，CACS)是指中弓韧带或膈肌脚及神经组织等压迫腹腔动脉，从而引起餐后腹痛、体重下降、上腹部血管杂音等症状及体征的一组临床症候群，好发于30～50岁，尤其是体型偏瘦的女性多见。 CACS也称中弓韧带综合征或Dunbar综合征，由Lipshutz在1917年首次描述了腹腔动脉被外来结构如中弓韧带压迫的现象，Harjola在1963年首次定义并报道了1例CACS女性患者，通过分离纤维化的腹腔神经节成功解除了其腹腔动脉压迫症状。随后，Dunbar等在1965年报道了15例CACS患者通过切开中弓韧带缓解了腹痛症状，并且观察到中弓韧带松解后，动脉弹性恢复、搏动有力，经狭窄部测得的压力梯度消除。中弓韧带（median arcuate ligament）是连接主动脉裂孔两侧膈脚的纤维韧带，构成主动脉裂孔的前缘。腹腔干动脉多在中弓韧带稍下方发出，随后分为肝总动脉、脾动脉及胃左动脉。在人群中，10%～24%的腹腔干紧邻中弓韧带发出，并可能被中弓韧带压迫，使相应脏器血供减少而产生症状。

腹腔动脉压迫综合征