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撰稿:
刘庆珍,杨栋林
审稿:
王建祥
侵袭性真菌病(IFD):系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。该病好发于严重免疫低下人群。病原菌以曲霉菌属、念珠菌属最为常见,而隐球菌属、接合菌(主要指毛霉菌)和肺孢子菌等亦时有报道。国内前瞻性、多中心流行病学研究显示,接受化疗的血液恶性肿瘤患者中,确诊和临床诊断IFD的总发生率为2.1%,其中骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病的IFD发生率最高,尤其在诱导化疗期间。在接受造血干细胞移植的患者中,确诊和临床诊断IFD的发生率为7.7%,拟诊IFD的发生率为19.0%;异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和自体造血干细胞移植(auto-HSCT)1个月内IFD发生率相近,在移植6个月后,allo-HSCT治疗者的确诊和临床诊断IFD的累积发生率显著高于auto-HSCT(9.2%比3.5%);allo-HSCT中HLA 全相合亲缘供体、HLA相合非血缘供体和亲缘半相合供体移植组的IFD累积发生率分别为4.3%、12.8%和13.2%。HSCT后IFD的发生呈现一定的时间特点。HSCT后早期,即植活前期(移植后0~30天),粒细胞严重缺乏,念珠菌属是主要的病原菌。植活以后的中晚期(移植30天以后),由于体液免疫、细胞免疫缺陷,移植物抗宿主病的发生和治疗进一步抑制免疫,患者更易发生IFD,且以曲霉病为主。IFD最常见感染部位是肺,其次是鼻窦、口腔、肝、脾、血液、胃肠道、中枢神经系统等。尽管不断有新的抗真菌药物问世,IFD仍是导致造血干细胞移植患者感染死亡的主要病因。
侵袭性真菌病(IFD):系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。该病好发于严重免疫低下人群。病原菌以曲霉菌属、念珠菌属最为常见,而隐球菌属、接合菌(主要指毛霉菌)和肺孢子菌等亦时有报道。国内前瞻性、多中心流行病学研究显示,接受化疗的血液恶性肿瘤患者中,确诊和临床诊断IFD的总发生率为2.1%,其中骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病的IFD发生率最高,尤其在诱导化疗期间。在接受造血干细胞移植的患者中,确诊和临床诊断IFD的发生率为7.7%,拟诊IFD的发生率为19.0%;异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和自体造血干细胞移植(auto-HSCT)1个月内IFD发生率相近,在移植6个月后,allo-HSCT治疗者的确诊和临床诊断IFD的累积发生率显著高于auto-HSCT(9.2%比3.5%);allo-HSCT中HLA 全相合亲缘供体、HLA相合非血缘供体和亲缘半相合供体移植组的IFD累积发生率分别为4.3%、12.8%和13.2%。HSCT后IFD的发生呈现一定的时间特点。HSCT后早期,即植活前期(移植后0~30天),粒细胞严重缺乏,念珠菌属是主要的病原菌。植活以后的中晚期(移植30天以后),由于体液免疫、细胞免疫缺陷,移植物抗宿主病的发生和治疗进一步抑制免疫,患者更易发生IFD,且以曲霉病为主。IFD最常见感染部位是肺,其次是鼻窦、口腔、肝、脾、血液、胃肠道、中枢神经系统等。尽管不断有新的抗真菌药物问世,IFD仍是导致造血干细胞移植患者感染死亡的主要病因。
【标准名称】:
侵袭性真菌病
【英文名称】:
invasive fungal disease
【疾病代码】:

【别名】:
侵袭性真菌感染
【缩写名】:

【分类】:
血液科
认证专家
撰稿

刘庆珍,杨栋林

审稿

王建祥

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