颜面、颈部创伤-临床诊疗知识库

颜面、颈部创伤

疾病概述

发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议

撰稿：

李虹（青海省人民医院）

审稿：

张长乐（安徽医科大学第二附属医院）

颜面及颈部是人体暴露部位，易遭受损伤。颜面部及颈部损伤对伤员功能、外形的破坏及其伴随的社会心理障碍、生理障碍却远远重于其他部位的损伤。此外，颌面颈部邻近颅脑，颈部是呼吸道上端重要结构，如果处理不及时，或处理方法不当，可危及伤者生命，且可造成毁容，带来巨大精神和心理创伤。颌面颈部由于解剖部位和生理特点和其他部位不同，颌面部血运丰富，伤口容易愈合，清创的原则和方法与四肢有所不同，修复时机也与其他部位伤不同，如颞下、颧骨骨折，眼眶骨折，鼻骨骨折，牙和牙槽突损伤，上、下颌骨骨折等。还有舌咽神经、舌下神经、迷走神经和臂丛神经等重要神经损伤，可产生明显的功能障碍，影响患者愈后生存质量。颈部连接头颅与躯干的部分，毗邻喉、气管、食管等重要组织、器官，容易发生较为严重与紧急的损伤，处理不当或不及时危及生命。根据其解剖特征可发生气道梗阻及吞咽障碍，颈总动脉、颈内、外动静脉等大血管损伤而引起致命的大出血；颈部有呼吸道、消化道、大血管、脊髓和重要神经通过，受伤后可发生大出血、窒息、瘫痪和昏迷，甚至迅速死亡。其主要危险为大出血、空气栓塞、纵隔气肿、窒息以及胸导管伤后患者的严重脱水和消耗。

颜面、颈部创伤