肾缺血和肾梗死-临床诊疗知识库

肾缺血和肾梗死

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

李国刚（北京石景山医院）

审稿：

黄雯（首都医科大学附属北京同仁医院肾内科）

肾脏的血液供应主要由肾动脉提供，但肾动脉侧支血管细少，各种原因导致的有效动脉血容量减少，引起肾脏灌注减少，或肾动脉主干或其分支阻塞则极易发生肾缺血或肾梗死。肾缺血包括急性肾缺血和慢性肾缺血。急性肾缺血是由于各种原因导致的肾脏短时间内、快速的血供不足；严重者可因肾灌注减少持续存在，导致血流动力学介导的肾小球滤过率（GFR）降低而发生急性肾衰竭，其中以急性肾小管坏死（acute tubual necrosis，ATN）最为常见；或可因肾动脉主干或其分支的急性栓塞而致肾脏缺血坏死，肾功能急性受损，称为急性肾梗死（acute renal infarction,ATI）。慢性肾缺血则因慢性肾动脉狭窄或闭塞导致肾血供不足，引起肾小球缺血性硬化和继发性肾间质纤维化及肾功能的缓慢减退，又称为缺血性肾病（ischemic nephropathy, IN）。肾梗死在临床上较少见，且缺乏特异性的症状和体征，较易漏诊。

肾缺血和肾梗死