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撰稿:
曹鹏 (上海长征医院)
审稿:
袁文 (上海长征医院)
胸腰段脊髓损伤综合征,主要指胸腰段脊髓遭遇外伤后,损伤平面以下的运动、感觉、膀胱和直肠功能障碍,下肢迟缓性瘫痪,反射减弱或消失。由于圆锥未受影响,其原始反射如肛门反射、球海绵体反射存在。在脊柱骨折脱位中,任何椎节均可发生, 但有60%~70%的病例好发于T10~L2段。T12~L1段更为高发, 约占其中的80%,颈段的4~6椎节及C1~2为次多发区,约占20%~25%,其余病例散见于其他椎节。脊髓伤在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%,其中以颈段发生率最高,胸段及腰段次之。C1~2及枕颈伤易引起死亡,且多发生在致伤现场的当时。从暴力的方式观察,直接暴力所致者最多见,尤其是火器贯穿伤,几乎是百分之百,其次为过伸性损伤者。如从骨折之类型判定,则以椎体爆裂性骨折多见,当然伴有脱位之骨折合并脊髓损伤的发生率更高。临床上亦可遇到椎骨损伤严重, 却无明显脊髓受损症状的所谓“幸运型脊柱骨折”的病例, 此主要是由于椎管较宽大之故。
胸腰段脊髓损伤综合征,主要指胸腰段脊髓遭遇外伤后,损伤平面以下的运动、感觉、膀胱和直肠功能障碍,下肢迟缓性瘫痪,反射减弱或消失。由于圆锥未受影响,其原始反射如肛门反射、球海绵体反射存在。在脊柱骨折脱位中,任何椎节均可发生, 但有60%~70%的病例好发于T10~L2段。T12~L1段更为高发, 约占其中的80%,颈段的4~6椎节及C1~2为次多发区,约占20%~25%,其余病例散见于其他椎节。脊髓伤在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%,其中以颈段发生率最高,胸段及腰段次之。C1~2及枕颈伤易引起死亡,且多发生在致伤现场的当时。从暴力的方式观察,直接暴力所致者最多见,尤其是火器贯穿伤,几乎是百分之百,其次为过伸性损伤者。如从骨折之类型判定,则以椎体爆裂性骨折多见,当然伴有脱位之骨折合并脊髓损伤的发生率更高。临床上亦可遇到椎骨损伤严重, 却无明显脊髓受损症状的所谓“幸运型脊柱骨折”的病例, 此主要是由于椎管较宽大之故。
【标准名称】:
胸腰段脊髓损伤综合征
【英文名称】:
Thoracolumbar spinal cord injury syndrome
【疾病代码】:
T09.302
【别名】:
【缩写名】:

【分类】:
骨科
认证专家
撰稿

曹鹏

上海长征医院

审稿

袁文 (作者空间)

上海长征医院

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