癫痫持续状态-临床诊疗知识库

癫痫持续状态

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院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议

临床文献

专题内容

撰稿：

朱勇德（海南省农垦三亚医院）

审稿：

林兆奋（上海长征医院）

癫痫持续状态（SE）是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直-阵挛持续状态最常见，严重者有脑水肿和颅压增高表现。即使积极抢救,病死率仍达3.6%。智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达9%～20%。癫痫是一种常见病，国外发病率每年约为17.3～100/10万。我国癫痫的发病率,农村每年为25/10万,城市每年为35/10万。国内有学者统计662例住院癫痫患者中有66例是癫痫持续状态，约占10％，死亡率大约占21％。死因多为呼吸衰竭，继发脑水肿，或吸入呕吐物、呼吸道分泌物产生的窒息、肺炎，癫痫持续状态时间长，还可以造成水、电解质紊乱，酸中毒，循环衰竭等严重合并症。

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