立夫特山谷热-临床诊疗知识库

立夫特山谷热

疾病概述

发病机制
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

白雪帆（第四军医大学唐都医院）
蒋伟（第四军医大学唐都医院）

立夫特山谷热（rift valley fever，RVF）亦称为裂谷热，是一种人畜共患病。病原体为立夫特山谷热病毒，传播媒介主要为蚊虫。人感染立夫特山谷热病毒后多无症状，少数可有发热、头痛、视网膜炎、出血等表现。该病主要流行于非洲，亚洲中东地区也有报道。2000年9月本病首次从非洲大陆侵入亚洲的沙特阿拉伯和也门，致使数百人发病，数十人死亡。流行病学如下： 1. 传染源绵羊、山羊、牛、水牛、骆驼等为主要传染源。 2. 传播途径（1）直接接触：主要是通过直接接触感染动物的组织、血液、分泌物和排泄物或食用未煮熟的肉、奶等引起。（2）蚊子叮咬：伊蚊、库蚊、按蚊和其他很多蚊种叮咬可传播，以伊蚊为主。在自然疫源地可通过染有病毒的蚊子叮咬在动物之间传播。（3）病毒可通过皮肤破损处或伤口感染，或吸入气溶胶（由含病毒的血液形成）感染，实验人员也可能由于吸入气溶胶而致病，但很少见，尚未见人群间传播的报道。（4）垂直传播：有研究证实可以从感染的母亲传给胎儿。 3. 易感人群人对立夫特山谷热病毒普遍易感，任何年龄均可感染发病，但儿童发病较少，男性多于女性。动物养殖和屠宰人员、兽医等均属高危人群。 4. 地理和时间分布（1）地理分布：立夫特山谷热主要分布于东部和南部非洲的肯尼亚、津巴布韦、赞比亚、纳尼比亚、索马里等国家，埃及、沙特阿拉伯、也门也有本病的报道。该病的流行常周期性地发生在暴雨引起的洪水自然消退之后，雨水使该病毒最初的媒介及宿主的大量繁殖成为可能，高滴度病毒血症的动物再将病毒传至其他媒介且病毒随之大量繁殖，之后家畜大量受到感染，人也随之发病。（2）时间分布：本病一年四季均可流行，季节分布主要与媒介的活动有关。

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