再生障碍危象-临床诊疗知识库

再生障碍危象

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临床文献

撰稿：

卓玛加（青海省人民医院）

审稿：

梁显泉（贵阳医学院附属医院）

再生障碍危象（aplasticcrisis）简称再障危象，是指在慢性遗传性溶血性贫血过程中，由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或三种血细胞减少，国内多称为急性造血功能停滞。在服药、感染、剧烈精神刺激后突然出现头昏乏力、苍白、发热等症状，可伴有出血的急性征象，如出现发热、腹痛、恶心、呕吐、软弱、贫血迅速加重。再障危象为一过性，一般经7～14 d可自然缓解。再障危象还可发生于获得性溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血（AIHA）、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）、遗传性球形细胞增多症等。此外亦可见于非溶血性疾病，如缺铁性贫血(IDA)、白血病和淋巴瘤等；还可见于非血液系统疾病，如重度营养不良等。感染（尤其是病毒感染）是诱发溶血再障危象最常见的病因，目前认为，再障危象多由人类微小病毒B19(human parvovirus B19, HPV B19)感染所致。慢性溶血性贫血患者使用有些药物如磺胺药、解热镇痛药等，也可发生再障危象．叶酸缺乏也是慢性溶血性贫血患者发生再障危象的原因之一。维生素C、核黄素、严重蛋白质缺乏与本病发生亦有一定关系。

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