肥胖相关性肾病-临床诊疗知识库

肥胖相关性肾病

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撰稿：

刘莉（北京大学第一医院）

审稿：

黄雯（首都医科大学附属北京同仁医院肾内科）

1974年，Weisinger首次报道了重度肥胖与蛋白尿之间的关系，后来的研究证实肥胖可引起肾损害，称为肥胖相关性肾病（obesity-related glomerulopathy，ORG）。ORG的临床表现为蛋白尿，以中等量蛋白尿为多见，较少引起低白蛋白血症，血尿不突出。患者可同时有胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征表现。在北美、欧洲等发达国家，肥胖很常见，2004年美国的报道显示66%的成年人属于超重或肥胖。我国经济迅猛发展、生活方式西方化，肥胖及相关慢性病也随之增加。2009年中国的研究显示男性肥胖比例为11.4%，女性为10.1%。来自英国的流行病学调查显示，体重指数≥30kg/m2的肥胖人群中，合并白蛋白尿的比例为27.7%。据法国调查显示，10年前后，ORG的发病率自0.2%（1986～1990年）升高到2.0%（1996～2000年）。我国有报道称，自2002年至2006年，ORG的发生率由0.62%升高至1.00%。

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