慢性特发性心包积液-临床诊疗知识库

慢性特发性心包积液

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

史加海（南通大学附属医院）

审稿：

张海波（安贞医院）

慢性特发性心包积液，通常无明显病因，心包积液一般是纤维性的，在心包疾病中的发生率为2.0%～3.5%，目前对本病尚无精确统一的定义。临床上，患者经病史、体格检查、X线胸片及UCG诊断为慢性心包积液，并经病因学检查，排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎、肿瘤性心包炎等，即可诊断慢性特发性心包积液。孙衍庆等将符合下列特征者归入慢性特发性心包积液：①存在大量的心包积液，并已由UCG证实；②心包积液量在观察期基本保持稳定；③心包积液持续存在至少3个月以上；④患者已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液相关；⑤系统的病因学检查为阴性。 1945年Blummerfeld等首先报道了1例慢性心包大量渗出液的患者，1954年Guidotti等详细描述了2例心包渗出液持续多年、无症状、非卧床的患者，1955年Contro等将此类疾病命名为慢性渗出性心包炎。我国1964年樊万福首先报道了3例，1981年孙静平报道了1例，1982年陶萍报道了8例，可见本病国内外非常少见，对其进行研究者亦不多。

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