人类免疫缺陷病毒相关性肾病-临床诊疗知识库

人类免疫缺陷病毒相关性肾病

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

刘莉（北京大学第一医院）

审稿：

黄雯（首都医科大学附属北京同仁医院）

1984年，一种新型的硬化性肾小球病在HIV感染者中被发现，后来被称为人类免疫缺陷病毒相关性肾病（Human immunodeficiency virusassociated nephropathy, HIVAN），该病多发生于感染HIV的黑人，黑人与白人发病率之比为12:1。在无症状的HIV感染者中也可以出现HIVAN，文献报道可达46%（12/26）。而其发病与患者年龄、感染时间、是否存在机会性感染和是否发生恶性肿瘤等均无关。据国外报道，HIV感染者慢性肾脏病的患病率在31个欧洲国家为3.5%～4.7%，尸解证实可达6.9%，印度为27.0%，国内尚无相关资料。HIVAN的临床表现以蛋白尿为主，甚至可发生肾病综合征和肾功能不全，常合并高血压。HIV感染除了可引起典型的HIVAN，病理表现为塌陷型局灶节段肾小球硬化症（FSGS）外，还可以有其他病理表现，如膜增生性肾小球肾炎、微小病变病、淀粉样变性病、狼疮性肾炎、急性感染后肾小球肾炎，以及其他少见病变，如局灶节段性肾小球硬化（非塌陷型）、血栓性微血管病、IgA肾病和免疫触须样肾小球病。

人类免疫缺陷病毒相关性肾病