性传播疾病-临床诊疗知识库

性传播疾病

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撰稿：

戴永江（海南医学院附属医院）

审稿：

田英平（河北医科大学第二医院）

性传播疾病（STD）是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。他们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤黏膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。性传播疾病是目前国际上通用的病名，在我国简称为“性病”，传统中医学称之为“花柳病”、“杨梅疮”，是皮肤性病学中非常重要的内容之一。性传播疾病在全世界范围内流行。近二十年来，人们生活方式的转变，尤其是西方的性自由、同性恋、性犯罪使欧美国家的性病急剧增加，估计全球每年新发生的性病患者超过2.5亿，特别是艾滋病的流行、扩散已殃及世界各地，每年约有近万人死于艾滋病。目前世界范围内流行的性病有梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、细菌性阴道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病以及性传播疾病间的合并感染等。我国解放前性病曾十分猖獗，解放后随着综合防治的展开，二十世纪六十年代在全国范围内基本消灭了性病，八十年代对外开放及旅游业迅速发展，内外交往增多，性传播性疾病死灰复燃。近年来，性传播疾病日益流行，已成为严重的公共卫生问题，不仅因为其有较高的发病率，更因为其可促进艾滋病的传播。监测表明我国性传播性疾病的发病率逐年增高，1991年～2000年全国性病发病呈增长趋势，由1991年的175 528例（报告发病率为15.38/10万），增至2000年的859 040例（报告发病率为68.91/10万），年增长率19.30%。各种性传播疾病均呈上升趋势，淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎和生殖器疱疹的年均增长率分别为10.69%、51.63%、19.48%、43.84%和55.17%。可见以生殖器疱疹和梅毒增长幅度最大，淋病增长幅度最小。少见性病也在逐年增多，软下疳从1991年报告的83例到2000年的1047例，性病性淋巴肉芽肿从1991年报告的10例到2000年的505例。通过以下方式传播： 1. 性行为传播：性交是主要的传播方式，占95%以上。其他的性行为包括口交、肛交、手淫、接吻等增加了感染机会。 2. 间接接触以及通过血液和血液制品、胎盘、产道、母乳、医源性、职业性、器官移植、人工授精、其他方式等传播途径。

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