酸碱平衡是维护机体内环境稳定的重要组成部分，机体的组织细胞必须处于适宜的酸碱环境下才能进行正常的生命活动。细胞外液适宜的酸碱度pH值处于7.35～7.45，依靠体液的缓冲系统以及肺和肾脏的调节作用，血浆pH值稳定在正常范围内。 缓冲系统是对酸碱变化有缓冲作用的物质所组成的体系。体内有很多种缓冲对，分布于各体液间隙。临床上具有实际意义的缓冲对主要包括碳酸/碳酸氢盐系统（H₂CO₃/HCO₃^-系统）、血红蛋白系统、磷酸盐系统、血浆蛋白系统等。临床上体液采集以血液最为方便，而H₂CO₃/HCO₃^-系统在血液中占优势，故临床工作主要以H₂CO₃/HCO₃^-缓冲对的动态变化作为诊断和治疗的依据。 肺脏的调节功能：延脑中央化学感受器对脑脊液的PaCO₂和pH值具有高度的敏感性，能调节肺的呼吸功能。通过呼吸运动呼出二氧化碳，处理由代谢产生的大量的挥发性酸。位于颈动脉体和主动脉体的周围化学感受器对血中的PaCO₂敏感，进而调节肺的呼吸功能，通过呼吸运动排除二氧化碳。由于二氧化碳容易透过血脑屏障，加之化学感受器对PaCO₂的敏感度高，故中央化学感受器所发挥的作用较强。HCO₃^-不易透过血脑屏障，使脑脊液的pH值不能得到及时的调节，而有可能发生中央化学感受器和周围化学感受器同时呈现相反作用。 肾脏的调节功能：肾脏可通过排酸保碱的功能使碱储备被体液中的氢离子消耗。一方面可使氢离子及时排除；另一方面能保留碱储备，使体液能够有足够的碱储备来处理代谢产生过多的氢离子。 机体的代偿机制主要通过肾脏和肺脏来实现，通常肾脏调控代谢性酸碱平衡紊乱的速度较肺脏慢，然而最终可以发挥更加完全的代偿机制。呼吸系统的反应较快，但不能完全清除过多的CO₂。代偿功能虽然有助于稳定血pH值，但却不能纠正酸碱紊乱，因而与酸碱有关参数的变化还会继续存在，甚至加重。 尽管机体对酸碱负荷具有强大的缓冲能力和有效地调节功能，但许多原因可引起酸碱负荷过量或调节机制障碍，导致体液酸碱稳定的破坏，形成酸碱平衡紊乱。血pH值低于正常称为酸血症，造成酸血症的原因称为酸中毒。同理碱血症是指血pH值高于正常，而碱中毒是造成碱血症的原因。 目前所用的分析酸碱状态的方法主要有Henderson-Hasselbach公式、碱剩余（base excess，BE）。然而为了准确评价和调节酸碱平衡，还是需要结合完整的血气分析数据以及临床表现才能获得。 大面积烧伤后病程中发生休克、感染、脏器功能障碍等均可导致酸碱失衡，有关治疗，特别是药物治疗会对血pH值产生明显影响。加之严重烧伤病理生理变化复杂，易发生混合型酸碱平衡紊乱。因而，必须正确判断和分析酸碱平衡紊乱的情况对大面积烧伤的救治尤为重要。