感染性关节炎-临床诊疗知识库

感染性关节炎

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

农卫霞∣新疆石河子大学医学院第一附属医院

审稿：

董凌莉∣华中科技大学附属同济医院

感染性关节炎是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌、真菌或病毒引起的炎症。感染性关节炎的发病率在世界范围内差异较大：美国发病率＜200/10万；欧洲国家的发病率较低(瑞士＜5/10万)，但在非洲、拉丁美洲和亚洲发病率较高。协同因素不仅加大患感染性关节炎的风险，还可使病情加重。类风湿关节炎（RA）患者患细菌性关节炎的风险较高(患病率0.3%～3%，年发病率0.5%)，功能受损较严重，且病死率较高(25%，非RA患者仅为9%)。RA患者常有促发感染性关节炎的其他危险因素(如慢性病、皮质类固醇激素治疗)。RA患者或有关节感染史及进行关节修复移植术的患者中患感染性关节炎的风险较高。患感染性关节炎的儿童中有50%是年龄＜2周岁者。在这些病例中，93%累及单侧关节，尤其是下肢关节，如膝关节(39%)、髋关节(26%)和踝关节(13%)。感染源有中耳炎、脐炎、中枢神经炎、股静脉穿刺、脑膜炎和临近的骨髓炎。

感染性关节炎