急性呼吸窘迫综合征-临床诊疗知识库

急性呼吸窘迫综合征

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

专题内容

撰稿：

苏昆松（中日友好医院）

审稿：

刘德若（中日友好医院）

创伤、感染等危重病时并发急性呼吸衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下下降为特征，称为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。1967年，Ashbaugh首先描述了这种急性肺损伤后出现的以严重呼吸困难、低氧血症、双肺弥散性浸润为表现的综合征。因其临床表现与新生儿因肺泡表面活性物质分泌不足出现的呼吸窘迫征相似，但发病机制不同，1971年，此症候群被命名为成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome，ARDS）。此后，逐渐发现此病可以发生在包括儿童在内的各个年龄段，并不局限于成人，因此1994年美国-欧洲ARDS会议上将ARDS中A改为“急性（acute）”。目前认为，ARDS是全身炎症反映综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）在肺部的表现，是多脏器功能障碍综合征（multipleorgan dysfunction syndrome，MODS）的一个组成部分，且往往是其最早表现出来的症状。文献报道，在世界范围内，ARDS发病率为每年2～13/10万，病死率为39%～59%。

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