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链球菌(Streptococcus) 是化脓性球菌的另一类常见的细菌,广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部,大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。引起人类的疾病主要有:化脓性炎症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。 1.形态染色球形或卵圆形,直径0.6~1.0μm,呈链状排列,短者4~8个细菌组成,长者有20~30个细菌组成。幼龄培养物大多可见到透明质酸形成的荚膜。无芽孢,无鞭毛,革兰染色阳性。 2.培养特性需氧或兼性厌氧,有些为厌氧菌。营养要求较高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度37℃,最适pH 7.4~7.6,血琼脂平板上形成灰白、光滑、圆形突起小菌落,不同菌株有不同溶血现象。 3.生化反应能发酵简单的糖类,产酸不产气。一般不分解菊糖,不被胆汗或1%去氧胆酸钠所溶解。这两种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。 4.抗原结构主要有三种:①核蛋白抗原或称P抗原,无特异性,各种链球菌均同,与葡萄球菌有交叉;②多糖抗原或称C抗原系统族特异性抗原,是细菌壁的组成成分。对人致病的90%属于A族,其次为B族,其他族少见;③蛋白质抗原或称表面抗M、R、T、S等四种不同性质的抗原组分,具有型特异性。是链球菌细胞壁的蛋白质抗原,位于C抗原外层,同族链球菌可根据表面抗原不同进行分型,如A族链状菌可据此分为60多型。 5.分类 (1)根据对红细胞的溶血能力:①甲型溶血性链球菌(α-Hemolyticstreptococcus),菌落周围有1~2mm宽的草绿溶血环,称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链球菌(S.viridans)。此类链球菌为条件致病菌;②乙型溶血性链球菌(β-Hemolyticstreptococcus)菌落周围形成一个2~4mm宽,界限分明、完全透明的溶血环,完全溶血,称乙型溶血或β溶血。这类细菌又称溶血性链球菌(S.hemolyticus),致病力强,引起多种疾病;③丙型链球菌(γ-Streptococcus),不产生溶血素,菌落周围无溶血环,故又称不溶血性链球菌(S.non-hemolyticus),一般不致病。 (2)根据抗原结构分类:按C抗原不同可分类A、B、C、D、E、F、G、H、K、L、M、N、O、P、Q、R、S、T、U、V等20个血清群。对人致病的大多属于A群。 (3)根据对氧需求分类:可分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌。 6.抵抗力55℃可杀死大部分链球菌,对一般消毒剂敏感,在干燥尘埃中可存活数日,对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素等均敏感,耐药性低。
【标准名称】:
链球菌感染
【英文名称】:

【疾病代码】:
A49.100
【别名】:
【缩写名】:

【分类】:
感染科
认证专家
撰稿

田雪丽 (作者空间)

浙江大学附属第一医院

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