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撰稿:
高占成 (北京大学人民医院)
审稿:
王辰 (中日友好医院)
2003年期间,由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的严重急性呼吸道综合征(SARS),源于我国并在短期内播散至全球29个国家和地区,共导致8096例患者感染,774例患者病死,病死率为9.6%。自此,高传染性呼吸系统病毒感染性疾病在我国乃至全球范围内均引起高度的关注和警示。近十年来,除传统的经呼吸道传播流感病毒、麻疹病毒和SARS冠状病毒等之外,在我国已确认引起高传染性呼吸系统病毒感染性疾病的病毒包括H1N1流感病毒、H5N1、H7N9、H10N8、H5N6等禽流感病毒和55型腺病毒等多种病毒种类。但除了流感病毒可以引起大流行外,其他病毒导致的呼吸系统病毒性感染多为散发病例或有限的人-人传播。其临床表现主要是急性呼吸道感染,早期呈现流感样症状,继之部分病例演变为下呼吸道感染,包括肺炎、重症和危重症肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,个别病例发展为多系统功能衰竭,而且预后不良,病死率高。本病诊断主要依赖于病原学实验室检测,包括病毒核酸、病毒分离、病毒抗原或抗体检测等。治疗上除了流感病毒应用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦等)有一定抗病毒疗效外,大部分呼吸道病毒感染性疾病多以对症治疗为主。发生呼吸衰竭者,以不同吸氧方式、无创或有创机械通气,甚或体外膜氧合等模式,以保证重要器官和组织氧合。目前一般不主张应用糖皮质激素,对危重症感染病例推荐给予恢复期患者以血浆或免疫特异性血浆治疗。 这些疾病的发生不仅严重影响人们的身心健康,而且存在潜在暴发流行的可能。因此,再发、新发和突发急性呼吸道传染病的预警、诊疗、救治和防控不论是现在还是将来,仍是一项重大任务。临床一线医生不单单在患者的诊疗和救治中发挥着其他领域不可替代的作用,而且也是发现、甄别和预警这些新发和再发急性呼吸道传染病的核心岗位,在感染溯源、病原生物标本收集中起着关键的作用,其中溯源又是发现传染源、切断传播途径、控制疫情蔓延的重中之重。
2003年期间,由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的严重急性呼吸道综合征(SARS),源于我国并在短期内播散至全球29个国家和地区,共导致8096例患者感染,774例患者病死,病死率为9.6%。自此,高传染性呼吸系统病毒感染性疾病在我国乃至全球范围内均引起高度的关注和警示。近十年来,除传统的经呼吸道传播流感病毒、麻疹病毒和SARS冠状病毒等之外,在我国已确认引起高传染性呼吸系统病毒感染性疾病的病毒包括H1N1流感病毒、H5N1、H7N9、H10N8、H5N6等禽流感病毒和55型腺病毒等多种病毒种类。但除了流感病毒可以引起大流行外,其他病毒导致的呼吸系统病毒性感染多为散发病例或有限的人-人传播。其临床表现主要是急性呼吸道感染,早期呈现流感样症状,继之部分病例演变为下呼吸道感染,包括肺炎、重症和危重症肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,个别病例发展为多系统功能衰竭,而且预后不良,病死率高。本病诊断主要依赖于病原学实验室检测,包括病毒核酸、病毒分离、病毒抗原或抗体检测等。治疗上除了流感病毒应用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦等)有一定抗病毒疗效外,大部分呼吸道病毒感染性疾病多以对症治疗为主。发生呼吸衰竭者,以不同吸氧方式、无创或有创机械通气,甚或体外膜氧合等模式,以保证重要器官和组织氧合。目前一般不主张应用糖皮质激素,对危重症感染病例推荐给予恢复期患者以血浆或免疫特异性血浆治疗。 这些疾病的发生不仅严重影响人们的身心健康,而且存在潜在暴发流行的可能。因此,再发、新发和突发急性呼吸道传染病的预警、诊疗、救治和防控不论是现在还是将来,仍是一项重大任务。临床一线医生不单单在患者的诊疗和救治中发挥着其他领域不可替代的作用,而且也是发现、甄别和预警这些新发和再发急性呼吸道传染病的核心岗位,在感染溯源、病原生物标本收集中起着关键的作用,其中溯源又是发现传染源、切断传播途径、控制疫情蔓延的重中之重。
【标准名称】:
高传染性呼吸系统病毒感染
【英文名称】:
Severeacute respiratory syndrome;influenza;human infection with avianinfluenza
【疾病代码】:
流行性感冒:J11.101;1D65
【别名】:
严重急性呼吸道综合症又称为传染性非典型肺炎;流行性感冒又称为流感;人感染禽流感又称为人禽流感
【缩写名】:
Severacute respiratory syndrome;SARS;human infection with avianinfluenza, HAI
【分类】:
呼吸内科
认证专家
撰稿

高占成 (作者空间)

北京大学人民医院

审稿

王辰

中日友好医院

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