嗜酸性粒细胞肺炎-临床诊疗知识库

嗜酸性粒细胞肺炎

疾病概述

发病机制
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

蒋捍东（上海交通大学医学院附属仁济医院）

审稿：

王辰（中日友好医院）

嗜酸性粒细胞肺炎（Eosinophilic Pneumonia）指嗜酸性粒细胞引起肺实质浸润为特征的一组异质性疾病，伴或不伴有外周血中嗜酸性粒细胞增多。该类疾病的特点为肺部阴影、肺泡嗜酸性粒细胞增多，伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞增高。它是嗜酸粒细胞性肺病的主要组成部分。通常符合以下任何一项标准即可诊断为嗜酸粒细胞性肺病：①肺部病变伴外周嗜酸粒细胞增多；②肺活检证实组织嗜酸性粒细胞增多；③支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞增多，一般认为肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞超过25%为肺嗜酸粒细胞增多。关于肺嗜酸性粒细胞增多的命名较多，包括嗜酸性粒细胞肺炎、嗜酸性粒细胞肺病、肺嗜酸性粒细胞增多症，目前国际上尚缺乏统一的规范，但从严格定义上嗜酸性粒细胞肺病或肺嗜酸性粒细胞增多症包含的疾病谱更为广泛，它涵盖所有嗜酸性粒细胞浸润气管与肺实质的病变，包括过敏性支气管肺曲霉菌病、变应性肉芽肿性血管炎以及其他伴有肺嗜酸性粒细胞增加的肺病如过敏性肺炎、机化性肺炎等。肺嗜酸性粒细胞肺炎可根据引起嗜酸性粒细胞增多的原因是否明确分为原发性与继发性，其中以继发性嗜酸性粒细胞肺炎较多见。继发性嗜酸性粒细胞肺炎主要与感染包括寄生虫、真菌、分枝杆菌、细菌和病毒、药物、吸入物，另外它也可以是其他疾病的表现形式之一如结缔组织病等。

嗜酸性粒细胞肺炎