无排卵型功能失调性子宫出血-临床诊疗知识库

无排卵型功能失调性子宫出血

疾病概述

发病机制
转移途径
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

赵绍杰（无锡市妇幼保健院）

审稿：

杨冬梓（广州中山医科大学第二附属医院）
洪顺家（广州中山医科大学第二附属医院）

功能失调性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。2011年世界妇产科联盟（FIGO）发表了育龄期非妊娠妇女异常子宫出血（AUB）病因新分类PALM-COEIN系统，将AUB病因分为两大类9个类型，PALM存在结构性改变、无子宫结构性改变两大类，结构性改变包括子宫内膜息肉（polyp)所致AUB（简称AUB-P）、子宫腺肌病（adenomyosis)所致AUB（简称AUB-A）、子宫平滑肌瘤(leiomyoma)所致AUB（简称AUB-L）、子宫内膜恶性病变和不典型增生（malignancy andhyperplasia)所致AUB（简称AUB-M）；无子宫结构性改变者包括全身凝血相关疾病（coagulopathy)所致AUB（简称AUB-C)、排卵障碍（ovulatorydysfunction)相关的AUB（简称AUB-O)、子宫内膜局部异常（endometrial)所致AUB（简称AUB-E)、医源性（iatrogenic)AUB(简称AUB-I）、未分类（not yetclassified)AUB(简称AUB-N)。AUB-L的肌瘤包括黏膜下（SM）和其他部位（O）。无排卵型功血等同于表现PALM-O，临床表现为出血失去规律性（周期性），间隔时长时短，出血量不能预计，一般出血时间长，不易自止。出血频繁或出血多者可引起严重贫血甚至休克。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型功能失调性子宫出血及有排卵型功能失调性子宫出血两大类，前者多见，主要发生在青春期及围绝经期，后者多见于育龄期女性。

无排卵型功能失调性子宫出血