腹股沟肉芽肿-临床诊疗知识库

腹股沟肉芽肿

疾病概述

发病机制
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

最新指南

全部

撰稿：

朱彪（浙江大学附属第一医院）

腹股沟肉芽肿（Granuloma inguinale）是由肉芽肿荚膜杆菌引起的一种轻度传染性的性病。因此种细菌又称肉芽肿杜诺凡菌，故本病又叫杜诺凡病、杜诺凡肉芽肿，也叫第五性病。其特点是在生殖器及其附近皮肤、黏膜上出现慢性、进行性肉芽肿性溃疡。这种病常在热带和亚热带地区的贫困与卫生条件差的人群中流行。患者多为黑人，年龄在20~40岁之间，大部分为男性。肉芽肿荚膜杆菌是不能活动的多形革兰阴性短杆菌，在受感染的单一核细胞内形成一圆形小体（Donnvan小体）。本病并非高度传染，其传染途径尚未肯定，一般认为性接触最常见，但非性接触也可传染。本病潜伏期10~40天，男性发病多于女性。感染肉芽肿荚膜杆菌后，经过10~40天的潜伏期，就会出现症状，病损多发生在外生殖器、会阴、肛门、腹股沟等处，尤以多毛部位最易发生。最初是发硬的丘疹、结节和水疱，并迅速形成溃疡，流出恶臭的脓液。溃疡不断扩大加深，使外生殖器受到严重破坏，甚至造成生殖残疾。本病有3个明显特点：一是病损附近的淋巴结不肿大；二是虽发生溃疡但不引起疼痛；三是溃疡表面呈牛肉红色，边缘卷起来呈堤状，高出表面，与周围分界清楚。本病是一种慢性迁延性疾病，如不医治或治疗不当，可长达10~20年不愈。

腹股沟肉芽肿