阴道毛滴虫病-临床诊疗知识库

阴道毛滴虫病

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撰稿：

吕君（郑州大学第一附属医院）

审稿：

余祖江（郑州大学第一附属医院）

阴道毛滴虫是一种鞭毛原虫，主要寄生于女性阴道、尿道以及男性尿道和前列腺内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎及前列腺炎。主要通过性传播，也可通过公共浴池、游泳池、浴池、浴巾和污染的机械等间接传播。本病呈世界性分布，全世界每年发病人数约为1.6亿~1.8亿人。治疗药物主要是硝基咪唑类药物。病原学：阴道毛滴虫生活史简单，仅有滋养体期，无包囊期。虫体以纵二分裂法繁殖。滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。滋养体呈梨形或椭圆形，大小为7-32养体呈梨形或-15养体，无色透明，体态多变，活动力强。头部有4根与虫体等长的前鞭毛及1根后鞭毛。体外侧前1/2处有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。虫体借助鞭毛摆动前进，以波动膜的波动作旋转式运动。氢化酶体（hydrogenosome）为该虫提供能量，显微镜下表现为胞质内深染的颗粒。阴道毛滴虫属厌氧寄生原虫，对外环境有较强的适应性，在3~5℃能生存21天，在46℃生存20~60分钟，在干燥环境中约可生存10小时，在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。滋养体适宜在温度25~40℃、pH值5.2~6.6的潮湿环境中生长，在PH<5或pH>7.5的环境中生长受抑制。滋养体主要寄生于女性阴道，尤以后穹窿多见，偶可侵入尿道。男性感染者一般寄生于尿道和前列腺，也可侵及睾丸、附睾及包皮下组织。

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