克雷伯菌感染-临床诊疗知识库

克雷伯菌感染

疾病概述

发病机制
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

赵龙凤（山西医科大学第一医院）
张缭云（山西医科大学第一医院）

克雷伯菌属是肠杆菌科中一类有多糖荚膜的革兰阴性杆菌，共有7个种。其中肺炎克雷伯菌、臭鼻克雷伯杆菌和鼻硬结克雷伯菌较为多见。肺炎克雷伯菌是本属中最重要的致病菌，其所致疾病占克雷伯菌属感染的95%以上。当机体免疫力降低或长期大量使用抗生素导致菌群失调时引起感染。肺炎克雷伯菌为呼吸道感染的重要病原体，常引起重症肺炎，还可引起泌尿道感染、胆道感染、败血症和化脓性脑膜炎等严重疾病。感染多发生于有糖尿病和恶性肿瘤患者、全身麻醉者、年老体弱者和婴幼儿等。病原体往往从上呼吸道吸入，或通过污染的人工呼吸器、雾化器或各种导管侵入人体，医务人员的双手在交叉感染中亦起重要作用。肺炎杆菌已成为医院内感染的重要致病菌之一，在某些国家中占院内感染的首位。头孢菌素和庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用能控制克雷伯菌感染。因细菌常对多种抗生素耐药，故本病预后较差，病死率高（严重病例达50%）。

克雷伯菌感染