您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定
撰稿:
翟卫华
审稿:
王建祥
同胞HLA相合造血干细胞移植(Matched sibling donor-hematopoietic stem celltransplantation, MSD-HSCT)是常用的移植手段,25%~30%的患者能找到HLA相合同胞供者。MSD-HSCT可以减少植入失败发生、改善移植预后,MSD是最佳供者来源。对于缺乏MSD的患者,HLA相合无关供者(Matched unrelated donor,MUD)或单倍型相合(Haplo-identical,Haplo-)HSCT是有效的治疗选择。随着移植技术及支持治疗手段的全面提高,多项研究发现MUD或Haplo-HSCT与MSD移植疗效相当。MSD-HSCT适用于多种血液系统恶性及非恶性疾病,并取得良好疗效。经典预处理方案包括环磷酰胺(Cy)-全身照射(TBI)、白消安(BU)-Cy,常用的移植物抗宿主病(Graft versus HostDisease,GVHD)预防方案为环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)联合短疗程甲氨蝶呤(MTX)。MSD-HSCT患者骨髓移植(bonemarrow transplantation, BMT)急性GVHD(acuteGVHD,aGVHD)发生率为30%~40%,慢性GVHD(chronicGVHD,cGVHD)发生率为5%~20%,多数患者移植后3个月开始减量免疫抑制剂,6~12个月停止用药。外周血干细胞移植(peripheral blood stemcell transplantation, PBSCT)的aGVHD发生率与BMT相同,cGVHD发生率增高,为50%~60%,cGVHD相关死亡率增加,但也有文献报道cGVHD发生与移植物抗白血病(graft versus leukemia,GVL)作用有关。目前国内多数医院采用PBSCT;对病情危险度低、无需强烈GVL作用的患者BMT疗效好于PBSCT;也有采用骨髓联合外周血干细胞移植模式。近年来,随着基因检测手段提高,可以更好地筛选出高危患者进行移植;间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)、伊马替尼、芦可替尼等治疗GVHD方面也有很大进展,微小残留病监测及CAR-T新技术、去甲基化药物等的应用进一步提高了移植疗效。
同胞HLA相合造血干细胞移植(Matched sibling donor-hematopoietic stem celltransplantation, MSD-HSCT)是常用的移植手段,25%~30%的患者能找到HLA相合同胞供者。MSD-HSCT可以减少植入失败发生、改善移植预后,MSD是最佳供者来源。对于缺乏MSD的患者,HLA相合无关供者(Matched unrelated donor,MUD)或单倍型相合(Haplo-identical,Haplo-)HSCT是有效的治疗选择。随着移植技术及支持治疗手段的全面提高,多项研究发现MUD或Haplo-HSCT与MSD移植疗效相当。MSD-HSCT适用于多种血液系统恶性及非恶性疾病,并取得良好疗效。经典预处理方案包括环磷酰胺(Cy)-全身照射(TBI)、白消安(BU)-Cy,常用的移植物抗宿主病(Graft versus HostDisease,GVHD)预防方案为环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)联合短疗程甲氨蝶呤(MTX)。MSD-HSCT患者骨髓移植(bonemarrow transplantation, BMT)急性GVHD(acuteGVHD,aGVHD)发生率为30%~40%,慢性GVHD(chronicGVHD,cGVHD)发生率为5%~20%,多数患者移植后3个月开始减量免疫抑制剂,6~12个月停止用药。外周血干细胞移植(peripheral blood stemcell transplantation, PBSCT)的aGVHD发生率与BMT相同,cGVHD发生率增高,为50%~60%,cGVHD相关死亡率增加,但也有文献报道cGVHD发生与移植物抗白血病(graft versus leukemia,GVL)作用有关。目前国内多数医院采用PBSCT;对病情危险度低、无需强烈GVL作用的患者BMT疗效好于PBSCT;也有采用骨髓联合外周血干细胞移植模式。近年来,随着基因检测手段提高,可以更好地筛选出高危患者进行移植;间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)、伊马替尼、芦可替尼等治疗GVHD方面也有很大进展,微小残留病监测及CAR-T新技术、去甲基化药物等的应用进一步提高了移植疗效。
【标准名称】:
同胞HLA相合造血干细胞移植
【英文名称】:
matched sibling donor-hematopoietic stemcell transplantation
【疾病代码】:

【别名】:
【缩写名】:
MSD-HSCT
【分类】:
血液科
认证专家
撰稿

翟卫华

审稿

王建祥

热门关注
免责声明:本知识库提供的有关内容等信息仅供学习参考,不代替医生的诊断和医嘱。