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撰稿:
甘辉立 (安贞医院)
冯磊 (安贞医院)
肺动脉栓塞,是指原发于肺动脉或肺动脉以外其他部位的栓子形成、脱落,随血液循环进入肺动脉主干、左右肺动脉干及其分支,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。栓子来源很多,如脂肪、羊水、空气、肿瘤等。其中,最主要、最常见的栓子是血栓,主要来源于下肢深静脉,亦可见来源于下腔静脉系其他静脉、上腔静脉系、门静脉系及右心房等,临床上多以肺动脉血栓栓塞者常见,故统称为静脉血栓栓塞症。因此,肺动脉栓塞在临床上多指肺动脉血栓栓塞症,根据疾病病程,分为急性肺动脉栓塞和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。肺动脉血栓栓塞,导致肺循环血流的阻塞,继发右心功能障碍,从而导致肺动脉栓塞临床上相关体征及症状。在静脉曲张、骨折、癌症、术后长期卧床等某些临床情况下,发生PE的风险会增加。 流行病学:肺栓塞是临床常见的心血管疾病,在欧美国家仅次于肿瘤和冠心病,居第三位,尤其大面积PE极易危及生命。目前,PE的确切发病率不清楚,在美国每年估计多于50万的PE患者有症状,其中大面积PE约为5万例,其死亡率达20%~30%,有休克症状的患者,其病死率明显增加,且大部分患者死亡于发病后数小时内。在我国,尸检PE检出率为4%~11%。据国外尸检报道,由于PE的临床表现和常规检查缺乏特异性,以及该病的临床症状复杂,临床医师对其认识不足,导致肺栓塞误诊、漏诊率分别高达67%、79%。如果生前得到及时的诊断和治疗,病死率可下降到8%。因此,合理、及时的诊断和治疗是降低病死率的关键。
肺动脉栓塞,是指原发于肺动脉或肺动脉以外其他部位的栓子形成、脱落,随血液循环进入肺动脉主干、左右肺动脉干及其分支,引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征。栓子来源很多,如脂肪、羊水、空气、肿瘤等。其中,最主要、最常见的栓子是血栓,主要来源于下肢深静脉,亦可见来源于下腔静脉系其他静脉、上腔静脉系、门静脉系及右心房等,临床上多以肺动脉血栓栓塞者常见,故统称为静脉血栓栓塞症。因此,肺动脉栓塞在临床上多指肺动脉血栓栓塞症,根据疾病病程,分为急性肺动脉栓塞和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。肺动脉血栓栓塞,导致肺循环血流的阻塞,继发右心功能障碍,从而导致肺动脉栓塞临床上相关体征及症状。在静脉曲张、骨折、癌症、术后长期卧床等某些临床情况下,发生PE的风险会增加。 流行病学:肺栓塞是临床常见的心血管疾病,在欧美国家仅次于肿瘤和冠心病,居第三位,尤其大面积PE极易危及生命。目前,PE的确切发病率不清楚,在美国每年估计多于50万的PE患者有症状,其中大面积PE约为5万例,其死亡率达20%~30%,有休克症状的患者,其病死率明显增加,且大部分患者死亡于发病后数小时内。在我国,尸检PE检出率为4%~11%。据国外尸检报道,由于PE的临床表现和常规检查缺乏特异性,以及该病的临床症状复杂,临床医师对其认识不足,导致肺栓塞误诊、漏诊率分别高达67%、79%。如果生前得到及时的诊断和治疗,病死率可下降到8%。因此,合理、及时的诊断和治疗是降低病死率的关键。
【标准名称】:
肺动脉栓塞
【英文名称】:
Pulmonaryembolism
【疾病代码】:
I26.901
【别名】:
肺栓塞
【缩写名】:
PE
【分类】:
心脏外科
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甘辉立

安贞医院

冯磊

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