毒蛇咬伤-临床诊疗知识库

毒蛇咬伤

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撰稿：

王振贤（海口市中医医院）

审稿：

韩继媛（华中科技大学同济医学院协和医院）

毒蛇咬伤是人体被毒蛇所伤，毒液侵入体内而引起的一种急性全身性中毒性疾病。根据蛇毒成分不同，毒蛇咬伤临床表现大致分三类：以神经毒为主的毒蛇，毒液主要影响神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹；以血液毒为主的毒蛇，毒液主要影响血液及循环系统，引起出血、溶血、凝血及心力衰竭；混合毒（兼有神经毒和血液毒）的毒蛇，具有神经毒和血液毒的两种特性。毒蛇咬伤病情凶险、变化迅速，如处理不及时或处理不当，往往造成不良后果，轻者致残，重者丧命。我国目前已发现的毒蛇约有80余种，有剧毒、危害较大的约10余种，其中数量最多的是腹蛇、眼镜蛇、尖吻腹蛇，其次是蝰蛇、金环蛇、银环蛇、竹叶青、烙铁头蛇等，主要分布在我国长江以南地区。近年来随着我国用蛇量的增加，毒蛇咬伤事件亦逐年增加。因此作为急诊医师应认真对待毒蛇咬伤，仔细询问病史，评估病情，正确有效的处理伤口，合理使用抗蛇毒血清，结合现代医学技术，积极救治毒蛇咬伤患者，最大限度降低毒蛇咬伤致残率及病死率。

毒蛇咬伤