巨细胞动脉炎-临床诊疗知识库

巨细胞动脉炎

疾病概述

发病机制
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

撰稿：

黎旭（首都医科大学附属北京安贞医院）

审稿：

马长生（首都医科大学附属北京安贞医院）
刘小慧（首都医科大学附属北京安贞医院）

巨细胞动脉炎是一种原因不明的系统性血管炎，主要累及主动脉弓起始部的动脉分支，如椎动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉，亦可累及主动脉的远端动脉及中小动脉，如颞动脉、颅内动脉、眼动脉等，属大动脉炎范畴。由于早年发现的病例几乎均为颞动脉受累，表现为颞部头痛，头皮及颞动脉触痛及间歇性下颌运动障碍，因而GCA又称为颞动脉炎。GCA在血管中膜弹力层与内膜连接处有大量单个核细胞浸润，可见多核巨细胞，伴肉芽肿形成，故称其为肉芽肿性动脉炎。由于内膜增生血管壁增厚、管腔变窄和阻塞，造成组织缺血。血管病变常呈节段性、多灶性或广泛性损害。40%～60%患者同时患有风湿性多肌病（PMR），并有20%～40%的患者以PMR为首发症状。

巨细胞动脉炎