浮膝损伤-临床诊疗知识库

浮膝损伤

疾病概述

发病机制
诊断
治疗
常见并发症
预后
随访
预防
疑难病例

临床文献

撰稿：

张巍（上海市第六人民医院）
胡承方（上海市第六人民医院）

审稿：

宋飒上海市第六人民医院骨科

浮膝是一种因高能量损伤所导致的同侧股骨合并胫骨骨折的严重创伤，合并伤多且损伤较复杂，同时并发症也较为严重，远期预后相对较差。1984年美国西雅图的Winquist教授提出了浮膝的定义为：浮膝是指同侧股骨干和胫骨干同时骨折或相邻的干骺端骨折而导致的整个膝关节呈连枷状不稳定，且不包括膝关节关节内骨折（股骨髁和胫骨平台同时骨折）。其实对于浮膝损伤的定义一直存在争议，诊断标准也未统一。也有的学者将膝关节关节内骨折（股骨髁和胫骨平台同时骨折）纳入为浮膝损伤的一种类型，但是大部分学者仍然认为浮膝损伤时膝关节应该是有主体或全部的完整性，骨折可以发生在股骨干、胫骨干、股骨远端或胫骨近端，骨折线也可以累及至关节面，骨折后使膝关节整体处于不稳定的漂浮状态，形成连枷关节，若股骨髁和胫骨平台粉碎骨折，则整个膝关节装置严重损坏，不具备膝关节整体的漂浮特性。同时如果骨折发生在股骨近端（包括粗隆部骨折）和胫骨远端（包括踝关节骨折），膝关节看似漂浮，但其占整个下肢骨的大部分，因此稳定性尚可，失去了漂浮的特点，故也不属于浮膝损伤。

浮膝损伤