目的:比较老年局部晚期食管癌患者采用同步放化疗(CRT)和单纯放疗(RT)的疗效和急性不良反应.方法:回顾性分析2010年1月-2016年1月于河北医科大学第四医院就诊,年龄＞70岁的82例老年局部晚期食管癌患者.比较CRT和RT两个治疗组间的完全缓解率(CRR)、部分缓解率(PRR)、疾病缓解率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和急性不良反应,并分析食管癌预后的影响因素.结果:CRT组患者的CRR(33.3％)明显高于RT组(14.5％,P=0.049),两组之间PRR和DCR的差异无统计学意义(P=0.058,0.064).CRT组患者的中位PFS及PFS≥1、2、3年的患者比例均显著高于RT组(P=0.007).CRT组患者的中位OS及OS≥1、2、3年的患者比例亦显著高于RT组(P=0.012).单因素分析显示不同治疗方案、CRR是PFS和OS的影响因素.多因素分析显示CRR为PFS的独立预后影响因素,不同治疗方案、CRR是OS的独立预后影响因素(均为P＜0.05).CRT组患者的部分急性不良反应有恶心、呕吐、白细胞减少症、血小板减少症,发生率均高于RT组(均为P＜0.05).结论:同步放化疗可作为老年局部晚期食管鳞癌患者的治疗方案,且疗效优于单纯放疗,但仍需密切关注患者的不良反应.
作者：焦文静；郭秀娟；马鸣；邵俊国；张金艳
来源：癌变.畸变.突变 2021 年 33卷 2期
