目的研究地氟烷预适应对心内直视手术中缺血/再灌注对心肌损伤的保护作用及可能机制.方法择期行先天性心脏病矫正术的患者40例,随机分为地氟烷预适应组(A组,n=20)和对照组(B组,n=20).两组患者均采用相同剂量芬太尼麻醉(30 μg/kg),其中A组在主动脉阻断前吸入10 min 1 MAC的地氟烷,随后继以5 min的洗脱期;而B组只给予15 min的纯氧吸入.观察麻醉前(T0),主动脉开放后即刻(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、各时点的血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及主动脉开放后心脏自主复跳率.结果 A组在主动脉开放后血浆CK-MB(T2、T3)及cTnI(T1～T5)浓度与B组相比有显著降低(P《0.05),并且心脏自主复跳率有显著增高.结论在临床心内直视手术中,由缺血/再灌注造成的损伤,地氟烷预适应可以产生和缺血预适应相似的心肌保护作用.
作者：刘学胜；张健；张野；顾尔伟；陆应玉；胡兴敬
来源：安徽医科大学学报 2004 年 39卷 5期
