目的 探讨运动单位动作电位的平均发放间隔(IPI)在痉挛型脑瘫儿童评估中可行性.方法 选取符合标准的64例9 ～ 160个月痉挛型脑瘫患儿作为实验组,64例正常儿童作为对照组.利用表面肌电技术结合力学加速度计,基于经验模态分解(EMD)的三级滤波器技术和平滑非线性能量算子(SNEO)算法,算出脑瘫患儿和正常儿童运动单位动作电位(MUAP)的平均IPI并进行对照分析;采用中文版粗大运动功能88项测试(GMFM88项)和分级系统(GMFCS)、临床痉挛指数(CSI)等量表对脑瘫患儿进行粗大运动功能和痉挛程度的评定,将量表评估结果同对应的IPI进行统计学相关回归分析.结果 实验组表面肌电MUAP的平均IPI明显高于对照组(P＜0.05);肌电信号的IPI与GMFCS分级、痉挛亚型、痉挛指数及痉挛程度呈正相关(rs分别为0.903、0.527、0.663、0.499,P＜0.01);与GMFM88项总评分呈负相关(rs=-0.744,P＜0.01);与月龄及性别无明显相关性.逐步回归方程为(y)=6.019+1.011x1-0.66x2((y)、x1、x2分别代表IPI、CSI、GMFM88项总评分),R2=0.642.结论 基于EMD的三级滤波器技术和SNEO算法,计算出的表面肌电信号MUAP的IPI与脑瘫儿童的痉挛状态、运动功能密切相关,可作为痉挛型脑瘫患儿的客观性、综合性的量化评估指标.
作者：钱玲玲；陈香；吴德；姚博；路知远；王乾；李飞；唐久来
来源：安徽医科大学学报 2013 年 48卷 10期
