选择21例同步加量调强放射治疗(SMART)鼻咽癌患者,在计划系统中以相同处方剂量和目标限量要求分别设计9野静态调强(sIMRT)和双弧容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,满足95％靶体积达到处方剂量要求的前提下,比较两种计划的靶区剂量、危及器官和正常组织的受照剂量以及机器跳数(MU)和治疗时间的差异.结果显示两种计划靶区最大、最小剂量以及均匀性指数差异均无统计学意义,但VMAT靶区的适形指数(CI)显著提高(t=-3.86,P＜0.05),转移淋巴结计划靶体积(PGTVnd)、高危淋巴引流区计划靶体积(PTV1)和预防照射淋巴引流区计划靶体积(PTV2)的平均剂量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).VMAT计划的脑干、脊髓和视交叉最大剂量以及双侧腮腺的60％体积受到的剂量(D60％)都小于sIMRT计划相应剂量,差异均有统计学意义(P＜0.05).VMAT计划正常组织受照5Gy体积(V5),V10和V15略高于sIMRT计划值(P＞0.05),但V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50和平均剂量统计明显小于sIMRT计划相应剂量(P ＜0.05,P＜0.01);VMAT计划平均总MU和治疗时间分别减少约14.2％和68.8％.
作者：唐正中；吴爱东；钱立庭；刘磊；周解平
来源：安徽医科大学学报 2014 年 49卷 8期
