目的 分析老年食管癌的临床特点及不同治疗方法的疗效,结合生存及不良反应分析来评价不同治疗方法的优劣,从中探讨适合老年食管癌患者的治疗方案.方法 回顾性分析接受单纯放射治疗或放化联合治疗的初治≥70岁老年食管鳞癌患者共143例,放疗剂量50 ～ 66 Gy(中位剂量60 Gy),1.8～2.0 Gy/次,5～6次/周.Kaplan-Meier法计算总生存(0S)和无进展生存(PFS),Logrank法检验差异并作单因素预后分析,Cox回归模型作多因素预后分析.结果 随访率为93％,全组中位OS为18个月,中位PFS为13个月.老年组照射剂量DT≥60 Gy较＜60 Gy有着更好的总生存,5年OS 15％vs 0％(P=0.001).中位PFS为23个月vs 14个月.多因素分析,肿瘤分期、放疗剂量、有无合并症、吸烟与否是老年食管癌的预后影响因素.结论 老年食管癌同步放化疗组的OS和PFS较单纯放疗组有提高,然是否化疗非老年食管癌独立预后因素.老年食管癌接受照射剂量≥60 Gy总生存及无进展生存更优于＜60 Gy组.
作者：汪红艳；孔令玲；王凡；童铸廷
来源：安徽医科大学学报 2016 年 51卷 8期
