目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECO-PD)患者的呼出气一氧化氮(FeNO)水平,预测糖皮质激素(以下简称激素)的治疗反应,从而指导AECOPD患者临床治疗.方法 收集经肺功能明确诊断的慢阻肺(COPD)患者116例,依据FeNO水平及治疗方案的不同,将其分为4组:FeNO＞ 50 ppb激素治疗组、FeNO＞ 50 ppb非激素治疗组,FeNO＜ 25 ppb激素治疗组、FeNO＜ 25 ppb非激素治疗组.治疗前及治疗第8天分别检测患者FeNO值及慢阻肺评估测试(CAT评分),比较组内及组间差异.结果 组内比较中,4组患者治疗前及治疗第8天比较CAT评分差异均有统计学意义(P＜0.05).FeNO＞ 50 ppb激素治疗组、FeNO＞ 50 ppb非激素治疗组在治疗第8天FeNO值较治疗前明显下降(P＜0.05),FeNO＜ 25 ppb激素治疗组、FeNO＜ 25ppb非激素治疗组则否;而在组间比较,FeNO＞ 50 ppb激素治疗组的气道炎症及症状的改善均优于FeNO＞ 50 ppb非激素治疗组(P＜0.05);FeNO＜ 25 ppb激素治疗组,FeNO＜ 25ppb非激素治疗组两组的气道炎症及症状的改善差异无统计学意义.结论 依据FeNO检测值指导慢阻肺急性加重患者的治疗,可能避免不必要或是减少糖皮质激素的使用.
作者：陈洁；李秀
来源：安徽医科大学学报 2016 年 51卷 8期
