目的 探讨血小板/谷氨酰转肽酶(PLT/GGT)比值无创诊断慢性HBV感染后不同肝纤维化程度的临床价值,并与FIB-4、APRI经典无创预测模型进行比较.方法 收集641例进行肝穿刺病理检查的慢性HBV感染患者临床资料,以肝脏病理结果为金标准绘制PLT、GGT、PLT/GGT、APRI和FIB-4指数的受试者工作特征曲线,计算灵敏度和特异度.结果 随着肝纤维化程度的加重,患者白蛋白、HBV DNA、PLT水平和PLT/GGT比值逐渐降低,而年龄、GGT、球蛋白水平和APRI、FIB-4指数逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).肝纤维化分期与PLT/GGT比值的Spearman分析显示两组呈显著负相关性(rs=-0.475,P＜0.05),相关性高于APRI和FIB-4.PLT/GGT比值以4.996为截断值,无创诊断显著肝纤维化的灵敏度和特异度为75.4％和64.8％;以4.707为截断值,诊断严重肝纤维化的灵敏度和特异度为71.4％和75.5％;以4.090为截断值,诊断肝硬化的灵敏度和特异度为71.3％和80.8％.结论 PLT/GGT比值是非常适合基层医院使用的无创肝纤维化评价指标,可使大部分慢性HBV感染患者避免肝穿刺检查.
作者：胡庆刚；王殷秋；郜玉峰；叶珺；李芳；邹桂舟
来源：安徽医科大学学报 2017 年 52卷 10期
