目的 探讨彩色多普勒超声在肾衰维持透析患者继发性甲状旁腺增生筛查及甲状旁腺术前评估的价值.方法 选取300例维持血液透析患者,分别记录患者透析龄、钙磷值及全段甲状旁腺激素(iPTH)含量,使用彩色多普勒超声评估甲状旁腺增生情况.另选择具有甲状旁腺全切加前臂自体移植手术适应证、并愿意接受手术治疗的患者25例,术前进行超声、核素扫描及CT等影像检查,以手术及病理为对照,对比分析各项检查术前评估甲状旁腺增生的准确性.同时观察患者手术前后生化指标及症状变化情况.结果 在入组的患者中,iPTH及透析龄在甲状旁腺增生组和非甲状旁腺增生组的差异有统计学意义,甲状旁腺组患者iPTH显著高于非甲状旁腺增生组(P＜0.05),甲状旁腺增生组患者透析龄显著大于非甲状旁腺增生组(P＜0.05).以手术病理为对照,超声、CT及核素扫描对于增生甲状旁腺的检出率分别为93.8％、40.0％及35.0％,超声对增生甲状旁腺检出率显著高于CT及核素扫描(P＜0.05).结论 在维持血液透析患者甲状旁腺增生的筛查中,iPTH及透析龄是极其重要的影响因素.与其他影像学比较,术前超声对甲状旁腺增生诊断准确性较高,可以作为临床常规筛查以及术前判断甲状旁腺增生数量、位置的可靠检查手段,核素扫描及CT/MRI可以作为特殊情况下评估有无异位甲状旁
作者：李翀；张超学；卢文；徐闪闪；邱文倩；张嘉靖
来源：安徽医科大学学报 2017 年 52卷 12期
