目的 探究耐碳青霉烯粘质沙雷菌耐药表型和碳青霉烯酶基因,同时分析其分子流行病学特征.方法 收集临床分离非重复的67株碳青霉烯类耐药的粘质沙雷菌,以纸片扩散法和Vitek-2 Compact检测常见药物敏感性;采用改良碳青霉烯类灭活试验(m CIM)、Carba NP试验、改良Hodge试验(MHT)对碳青霉烯酶进行筛查;PCR检测碳青霉烯酶基因;PCR检测肠杆菌科细菌基因重复序列(ERIC)对耐药菌进行克隆型分析.结果 碳青霉烯耐药的粘质沙雷菌主要来自重症监护室(ICU),以痰液标本为主;药敏结果显示67株细菌对头孢噻肟、头孢曲松100％耐药,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、氨曲南耐药率均大于90％,对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较高,仅对阿米卡星和复方新诺明保持高度敏感;m CIM、Carba NP试验、MHT阳性率分别为92.54％、89.55％、91.04％;PCR显示67株粘质沙雷菌中,检出blaKPC基因32株、blaOXA-23组基因7株、blaOXA-51组基因7株、blaGES基因3株、blaOXA-58组基因1株,其中有8株细菌同时含有多种耐药基因;67株耐碳青霉烯的粘质沙雷菌可分为8个型别(以A～H表示),其中A型(50株)最多.结论 分离的耐碳青霉烯粘质沙雷菌呈现多重耐药性,主要携带blaKPC和blaOXA基因,且有多基因
作者：袁园；陈继中；潘亚萍；徐元宏；王中新
来源：安徽医科大学学报 2019 年 54卷 1期
