目的 探讨术后肺栓塞(PE)患者临床特征及危险因素.方法 回顾性分析77 例外科手术后疑诊急性PE 患者,根据螺旋CT 肺动脉造影(CTPA) 检查结果,将观察对象分为PE 组和非PE 组,分析PE 组的临床特征,并用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 术后PE 发病时间以第1 周内居多,为22 例(47. 83％);临床科室分布以骨科和普外科居多; 最常见症状为胸闷或呼吸困难(43. 48％);最常见体征为下肢不对称水肿(63. 04％);CTPA下最常累及的动脉为右下叶肺动脉(58. 70％).单因素分析显示简化Wells 评分≥2 分与简化改良Geneva 评分≥3 分患者术后PE 发生风险高;多因素Logistic 回归分析显示,男性(OR = 5. 300,P = 0. 011)、骨折(OR = 14. 383,P = 0. 003)、恶性肿瘤(OR = 10. 381,P = 0. 013)、慢性肺部疾病 (OR = 27. 080,P = 0. 006)、长期卧床/制动(OR = 5. 518,P = 0. 031) 均为发生PE 的独立危险因素.结论 术后发生 PE 患者临床表现缺乏特异性,男性、骨折、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、长期卧床/制动为独立危险因素,结合临床预测评分对于术后早期及时诊断PE 有重要意义.
作者：刘云峰；赵卉；张毅；苑仁祥
来源：安徽医科大学学报 2019 年 54卷 2期
