目的 为巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损的创面修复探索一种供区隐蔽、损伤小,形态美观的理想修复方法.方法 2006年3月至2009年3月应用在游离背阔肌皮瓣的基础上,根据缺损部位的大小、形状和组织量设计和切取以胸背血管主干、外侧分支及其穿支供血的,保留胸背神经的改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后大面积缺损的创而共9例,头皮瘢痕癌6例,基底细胞癌1例,鳞状细胞癌2例;软组织缺损范围12 cm×8 cm～20 cm×11 cm,病程3～18个月.切取皮瓣范同15 cm×9 cm～23 cm×12 cm.结果 9例移植肌皮瓣全部成活,8例创面Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合.术后随访3～24个月,1例术后3个月颅内复发,再次切除,其余8例均无复发.修复后不臃肿、平整美观,放疗后均尤溃疡.供区愈合后瘢痕隐蔽,供区上肢功能良好.结论 改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后形成的软组织缺损供区隐蔽、损伤小、组织量切取灵活、血供丰富、修复后形态美观,是理想的手术方法.本方法在满足受区需要的同时能最大限度地避免或减少供区的损伤.
作者：汪洪源；王明刚；杜晓扬；汪凯；魏祥品
来源：安徽医学 2010 年 31卷 12期
