目的 应用实时三维超声心动图评价风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术前、后右心功能的变化,探讨其临床价值.方法 应用GE VIVID 7.0采集30例风湿性心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前及术后右室全容积图像.适用Tom Tec 4D RV-analysis软件,结合半自动心内膜探测系统获取右室舒张末容积(RVEDV)、收缩末容积(RVESV)、搏出量(SV)、射血分数(RVEF)及右室整体时间一容积曲线.并用配对t检验及直线相关分析进行对比研究手术前后右室功能的变化.结果术前RVEDV、RVESV、RVEF与术后差异均有统计学意义(P＜0.05).术后RVEDV、RVESV较术前有明显减小,以RVESV减少最为显著,RVEF明显增加(P＜0.05).相关分析显示:RVEDV手术前后相关性高于RVESV(r=0.799,P＜0.0001),提示术前右心功能不全主要与舒张末容积增大有关.结论 实时三维超声心动图能够精确量化右心室功能,为临床正确判断风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换前后右心室功能、观察疗效、判断预后等提供可靠的客观依据.
作者：解翔；姜凡；张新书；陈万林；杨凤
来源：安徽医学 2011 年 32卷 4期
