目的 对窦性心动过缓(SN)患者作24 h动态心电图(Holter)检查,结尾时连接作阿托品激发窦房结试验,分析窦房结功能以进行猝死风险预测.方法 选择近4年来因各种原因未能安装心脏永久性起博器之SN患者43例,控制心功能在Ⅱ级以内,剔除房性、交界性和室性传导阻滞、Brugada综合征、J波综合征者.经24 h Holter检查延长1 h,静脉推注阿托品1.5～2.0 mg,记录1 h内最大心率变化,结合Holter最慢时间段心率判断SN患者猝死可能.结果 在43例SN患者中,Holter反应出最低时间的心率＜45次/min有11例;40～60次/min有32例.在Holter结尾1 h阿托品激发试验中,最大心率＜85次/min阳性,＞85次/min为阴性,识别出猝死的高危、中危、低危人群.在此3组患者中总死亡人数为9例,占43例SN患者病死率20
作者：曾昌水
来源：安徽医学 2011 年 32卷 4期
