目的 探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石伴胆总管结石治疗的临床应用.方法32例胆囊结石伴胆总管结石病变患者,先用ERCP、乳头切开术(EST)取石；或ERCP和鼻胆管引流(ENBD)及柱状气囊扩张术(EPBD)治疗,术后5～14天,患者无发热、腹痛,血淀粉酶正常,再按常规四孔法施行LC.结果31例(96.9％)成功完成ERCP术.25例行EST术,6例用EPBD,31例置ENBD,2例仅造影诊断.31例胆总管结石全部取尽.31例完成LC术,1例开腹手术.3例(9.3％) ERCP术后急性轻型胰腺炎,无LC和EST相关并发症.结论ERCP联合腹腔镜对胆囊结石伴胆管病变的治疗,符合外科微创诊治理念,是外科微创术式的可靠选择.
作者：梁丁保；李向国；徐林生；白云；叶萍；付鑫；齐武；胡炳德
来源：安徽医学 2011 年 9期
