目的 探讨并比较肾结石患者行微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)的安全性及有效性.方法 对120例行微通道经皮肾造瘘Wolf输尿管镜超声碎石和306例行经皮肾造瘘Wolf肾镜超声碎石的肾结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 120例行mPCNL的患者中88例(73.3％)成功Ⅰ期取净结石,32例术后复查发现残石,其中29例术后行体外冲击波碎石术(ESWL)术,术后排出残石,3例Ⅱ期手术,并成功清石.5例(4.1％)患者术中出血较多,5例术后均经抗感染、止血等对症治疗后好转.行PCNL的患者其中262例成功Ⅰ期取净结石(85.6％),40例术后行体外冲击波碎石术,术后复查未查见残石,4例行Ⅱ期手术,并成功清石.12例(3.9％)患者术后出血较多,8例术后经抗感染、止血等对症治疗后好转,3例采用选择性肾动脉栓塞治疗控制了出血,1例急诊行肾脏切除术.结论 mPCNL组与PCNL组治疗肾结石在术后出血率上的差异无统计学意义,Ⅰ期清石率上的差异有统计学意义,且PCNL组高于mPCNL组.
作者：黄后宝；蔡张愉；姜书传
来源：安徽医学 2012 年 33卷 1期
