目的 探讨在治疗慢性乙型肝炎患者时,影响恩替卡韦(ETV)疗效的各种因素.方法 对于2007年6月至2008年5月安徽医科大学第一附属医院感染病科收治的62例使用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者,进行回顾性分析.结果 基线ALT ＜2×正常值上限(ULN)者与≥2×ULN者相比较,24周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为41.7％和71.1％(P＜0.05),48周和96周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为65.2％、83.8％ (P =0.098)和77.3％、94.4％ (P=0.125)；患者中,治疗24周时病毒应答率为67.6％ (41/62),应答41例.应答组与未应答组于治疗48周时HBV-DNA低于检测下限比率分别为97.6％、42.9％ (P ＜0.05),96周时为100％、72.2％(P＜0.05)；HBV - DNA＜ 107 copies/ml组和≥107 copies/ml组比较24周、48周、96周HBV-DNA低于检测下限比率分别为85.7％和56.1％ (P =0.02)、90.5％和69.2％ (P=0.125)以及95.2％和85.7％(P=0.807),未见病毒学突破病例.结论 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有着较高的早期应答率及用药安全性,基线ALT≥2×正常值上限(ULN)者或(和)HBV - DNA＜ 107 copies/ml患者早期疗效更佳,但对于长期用药患者,远期疗效的无差距；24周病毒学应答与药物远期疗效密切相关,可为患者使用本药的长期疗效提供预判依据.

作者：余路；程君；叶英；许夕海；李家斌

来源：安徽医学 2012 年 33卷 1期