目的：总结儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析30例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿的临床表现、实验室检查及治疗方案。结果男性19例，女性11例；1型糖尿病28例，2型糖尿病2例；年龄≤2岁14例（47％），≤5岁4例（13％），≤10岁9例（30％），＞10岁3例（10％）；27例（90％）有明显的皮肤干燥、皮肤弹性减退等脱水表现；有典型的多饮、多尿、多食伴消瘦病例仅10例（33％），且均为1型糖尿病患儿；以呕吐、腹痛等消化道症状起病的13例（43％）；以气促、胸闷症状起病的20例（67％）；8例（27％）表现发热、3例（10％）发生惊厥；30例尿糖及尿酮体均为强阳性，血气分析均提示代谢性酸中毒。30例全部给予液体复苏，普通胰岛素持续静脉滴注，经过积极治疗，30例DKA患儿均恢复出院，未有因并发脑水肿预后不良。结论儿童DKA临床表现复杂多样，无特异性，易漏诊误诊，提高认识、早期诊断、合理治疗是降低DKA致死率的重要途径。
作者：余东；林宏华
来源：安徽医学 2014 年 7期
