目的：探讨外伤性肝破裂保守治疗及不同手术方式的选择。方法收治外伤性肝破裂82例，非手术治疗14例，手术治疗68例；手术方式包括单纯缝合、肝脏清创加修补、肝脏填塞加修补、肝部分切除及合并其他脏器联合手术。结果手术组68例中，4例死亡，64例治愈，其中有22例发生术后并发症，包括合并胆瘘3例，切口感染3例，肺部感染10例，尿路感染2例，膈下积液2例，继发出血1例及应激性溃疡1例，所有患者并发症均经保守治疗痊愈。非手术组中，3例因胸部严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而自动出院；1例并发肝脓肿，在经皮穿刺抽液后治愈；其余10例均经保守治疗痊愈。结论手术是治疗外伤性肝破裂的主要措施，但应采取个体化手术治疗方案；严重肝破裂术后容易继发感染、胆瘘等并发症，非手术治疗仅适用于轻型单纯肝破裂。
作者：宁长青；姚远
来源：安徽医学 2014 年 10期
