目的：分期联合应用负压封闭引流技术（VSD）治疗特大面积头皮撕脱伤。方法早期应用中厚植皮的方法修复颅骨膜或软组织存在的创面；颅骨外露部行颅骨皮质密集钻孔去外板至板障层，应用 VSD 敷料将整个植皮区及颅骨钻孔区创面完全覆盖并持续负压封闭引流。7～10 d 后去除 VSD 敷料，观察植皮片存活情况并换药至颅骨钻孔区肉芽均匀覆盖，后期中厚大张网状植皮联合 VSD 修复残余创面。结果5例早期移植中厚皮片基本全部存活，后期中厚植皮成活90％以上。平均住院天数约为52 d。结论特大面积头皮撕脱伤患者在急诊或经治疗生命体征平稳后，行创面中厚皮片移植、颅骨外露区去外板至板障层，联合应用负压封闭引流装置进行治疗，能够提高植皮片成活率以及植皮片存活质量，值得临床推广应用。
作者：方泓；杜晓扬；水庆付；钟晓红
来源：安徽医学 2014 年 12期
