目的探讨激素治疗对IgA肾病（IgAN）患儿Toll样受体9（TLR－9）表达水平的影响及临床意义。方法2013年1月至2016年3月在安徽省儿童医院治疗的45例确诊IgAN患儿为研究对象，分血尿组、轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组，血尿组采用对症治疗，轻度蛋白尿组、中度以上蛋白尿组分别在血尿组的基础上予小剂量激素及中等剂量以上激素治疗或冲击治疗，治疗前、治疗后第7、15天常规检测IgAN患儿临床指标及外周血单个核细胞（PBMCs）TLR－9的表达情况。结果治疗前，3组患儿TLR9－mRNA及蛋白表达（0.31±0.07，0.31±0.15；0.55±0.07，0.55±0.11；0.60±0.07，0.60±0.12）较健康儿童（0.10±0.35，0.10±0.35）均处在高表达状态，差异有统计学差异（ P＜0.05）；治疗后第7天，中度以上蛋白尿组24 h尿蛋白定量较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后第15天，轻度蛋白尿组血清清蛋白水平较治疗前上升，差异有统计学意义（P＜0.05），中度及以上蛋白尿组24 h尿蛋白定量、TLR－9表达量（0.23±0.11，0.23±0.13）较治疗前下降，血清清蛋白水平上升，差异均有统计学意义（P＜0.05）；IgAN患儿TLR－9表达量与血清清蛋白呈线性负相关（r＝－0.824，P＜0.05），与24 h尿蛋白定量呈线性正相关（r＝0.820，P＜0
作者：朱亚凤；徐达良
来源：安徽医学 2017 年 38卷 1期
