目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测在坏疽及穿孔性阑尾炎(GPA)诊断中的价值.方法 选择2016年10月至2017年10月蚌埠市第三人民医院收治的111例急性阑尾炎(AA)患者,患者均行阑尾切除术.根据术中所见及术后病理结果,分为急性单纯性阑尾炎(ASA)组(43例)、急性蜂窝织性阑尾炎(APA)组(48例)与坏疽及穿孔性阑尾炎(GPA)组(20例),比较3组患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(N％)和CRP水平,同时绘制受试者工作曲线(ROC),行logistic回归分析.结果 3组患者的CRP水平、WBC计数的差异有统计学意义(P<0.05),GPA组患者的CRP水平高于ASA、APA组,ASA组患者WBC计数水平低于APA、GPA组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,CRP是预测GPA的危险因素(P=0.001).ROC结果显示:CRP的诊断效率优于WBC计数和N％,WBC计数、N％和CRP的曲线下面积分别为0.617、0.610和0.797(P=0.000),CRP诊断GPA的约登指数为0.464,最佳监测点为41.94 mg/L(灵敏度为75.00％,特异性为71.43％).结论 CRP水平在GPA患者中升高更为明显,可作为预测阑尾炎病理类型的辅助指标.
作者：王世杰；王海涛；庄严；李成华
来源：安徽医学 2018 年 39卷 6期
